Milhões de adultos devem considerar iniciar o uso de medicamentos para redução do colesterol mais cedo, segundo nova orientação médica divulgada na última sexta-feira, 13 de março de 2026. O Colégio Americano de Cardiologia e a Associação Americana do Coração, em conjunto com outros nove grupos médicos, afirmam que tratar o colesterol alto a partir dos 30 anos pode diminuir significativamente o risco de ataque cardíaco e derrame ao longo da vida.
A diretriz de 123 páginas aborda diversos aspectos do gerenciamento do colesterol e triglicerídeos, mas destaca a importância de não esperar muito tempo para agir. A terapia com estatinas é recomendada, juntamente com mudanças no estilo de vida, para adultos a partir dos 30 anos que apresentem colesterol LDL de 160 miligramas por decilitro ou superior, histórico familiar de doença cardíaca prematura ou alto risco de desenvolver doença cardiovascular em 30 anos.
““Nossa prática padrão tem sido avaliar o risco de 10 anos, e estatisticamente isso será baixo para uma pessoa na casa dos 30 anos. Mas agora vemos uma mudança para projeções de risco de 30 anos”, disse a Dra. Jennifer Haythe, co-diretora do Centro Cardíaco Feminino do NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center.”
Nos Estados Unidos, existem aproximadamente 65 a 70 milhões de pessoas com idades entre 30 e 44 anos. Mesmo que uma pequena fração tenha um LDL maior que 160, o número de indivíduos potencialmente qualificados sob os novos critérios poderia estar na casa dos milhões. As estatinas, medicamentos comumente prescritos, atuam na redução do colesterol LDL, que pode se acumular nas artérias ao longo do tempo.
A diretriz atualizada recomenda que adultos com risco limítrofe ou intermediário, entre 30 e 79 anos, que iniciaram o uso de estatinas, reduzam seu colesterol LDL para menos de 100 miligramas por decilitro para prevenir um primeiro ataque cardíaco ou derrame. Para aqueles com maior risco, a meta é menos de 55 miligramas por decilitro.
Drs. Pam Morris e Roger Blumenthal, autores da diretriz, afirmam que muitos adultos com baixo risco em 10 anos, mas risco elevado em 30 anos, já atendem a outras indicações para terapia com estatinas. “Incorporar um critério de risco de 30 anos potencialmente estenderia a consideração da terapia com estatinas para vários milhões de americanos adicionais”, escreveram.
““Deve-se observar que as estimativas de risco são usadas para identificar pacientes potencialmente elegíveis para terapia medicamentosa”, afirmaram os especialistas.”
A nova mudança ocorre em um contexto de crescente evidência de que a redução da exposição ao longo da vida a lipídios causadores de placas está associada a melhores resultados cardiovasculares. A diretriz recomenda o uso da calculadora online PREVENT da Associação Americana do Coração para avaliar o risco de doença cardiovascular ao longo de 10 e 30 anos.
Gigi Gari Campos, uma defensora da Associação Americana do Coração, compartilhou sua experiência, afirmando que o tratamento precoce poderia ter evitado sua hospitalização após um ataque cardíaco aos 34 anos. Campos, que possui hipercolesterolemia familiar, relatou que seus médicos hesitaram em iniciar o tratamento com estatinas devido à sua idade fértil.
““Se houvesse consenso médico, e todos os médicos que consultei tivessem dito: ‘Sabemos que você precisa começar agora ou o mais rápido possível’, então teria sido uma jornada muito diferente para mim”, disse Campos.”
Após seu ataque cardíaco, Campos retomou o uso de estatinas e destacou a importância do tratamento precoce. Dr. Steven Nissen, diretor acadêmico do Instituto Cardíaco da Cleveland Clinic, comentou sobre a relevância da nova diretriz, afirmando que o colesterol LDL médio ao longo da vida é um dos indicadores mais fortes de risco de doenças cardiovasculares.
““Essa mudança de foco em ao menos considerar o risco ao longo da vida é muito importante”, disse Nissen.”