A Conta de Poupança de Saúde (HSA) nos Estados Unidos transforma seu status fiscal ao atingir 65 anos, passando de conta estritamente médica para um instrumento financeiro mais flexível. A partir dessa idade, os saques para despesas não médicas são tributados apenas como renda ordinária, eliminando uma multa de 20% imposta anteriormente.
A HSA é a única conta no código tributário dos EUA que oferece um benefício fiscal triplo: as contribuições são dedutíveis, o crescimento é isento de impostos e os saques para despesas médicas são isentos permanentemente. Antes dos 65 anos, o saque para fins não médicos incorre em imposto de renda acrescido de uma multa de 20%, mas essa penalidade é removida no aniversário de 65 anos.
Com a mudança, a HSA opera como um IRA tradicional para gastos não médicos, enquanto mantém sua função de conta isenta de impostos para cobrir despesas médicas qualificadas, incluindo prêmios do Medicare Parte B, Parte D e Advantage. Para contribuir em 2026, o indivíduo deve possuir um Plano de Saúde com Dedução Elevada (HDHP) e não ter outra cobertura desqualificadora, segundo o IRS.
É importante notar que a inscrição no Medicare encerra a possibilidade de novas contribuições para a HSA, mas a porta para realizar saques permanece aberta indefinidamente. A legislação que rege essas regras está detalhada no Código Tributário dos EUA, seção 223.
