A pneumonia grave geralmente se desenvolve a partir de um quadro inicial menos severo. Ela pode começar com sintomas leves como coriza, tosse e febre baixa, sendo que o agravamento ocorre quando os sinais de falha orgânica são ignorados.
Infecções respiratórias costumam evoluir bem, mas o risco surge quando o corpo envia avisos de que não consegue mais compensar o quadro. Esses sinais são frequentemente classificados como uma gripe que necessita apenas de tempo para melhorar.
A compreensão de que a pneumonia grave teve origem em um quadro inicial menos sério é fundamental. O reconhecimento precoce dos sintomas é o fator determinante para evitar a progressão da doença.

