São Luís está entre os 20 municípios brasileiros com os piores indicadores de saneamento básico, conforme o Ranking do Saneamento 2026, divulgado pelo Instituto Trata Brasil. O estudo revela que apenas 41,85% da população da capital é atendida pela rede de coleta de esgoto, e menos de 16% do esgoto gerado recebe tratamento.
O levantamento avaliou os 100 municípios mais populosos do Brasil e identificou que sete capitais figuram entre os piores desempenhos, incluindo Maceió (AL), Manaus (AM), São Luís (MA), Belém (PA), Rio Branco (AC), Macapá (AP) e Porto Velho (RO). O estudo também indicou que o investimento em saneamento no Maranhão está aquém do necessário para universalizar o serviço.
Atualmente, o estado investe, em média, R$ 18 por habitante por ano, valor muito inferior ao estimado como ideal, que é de R$ 233 por habitante anualmente. A falta de infraestrutura reflete na rotina de moradores, com relatos de vazamentos de esgoto em diversos bairros.
Em São Luís, vazamentos causam transtornos diários. No Conjunto Basa, bairro São Francisco, um vazamento persiste há cerca de dois anos, gerando mau cheiro e contaminando a água. Um autônomo relatou que o problema prejudica o comércio local e a circulação de pessoas. Outro ponto crítico é a área em frente ao Centro de Hemodiálise, onde o acúmulo de água contaminada afeta o acesso de pacientes da Região Metropolitana.

