O exame de mamografia de rastreamento é gratuito para mulheres com mais de quarenta anos, segundo o Medicare. Contudo, quando o médico solicita um retorno para investigar um achado, o procedimento passa a ser classificado como diagnóstico e pode gerar custos ao paciente.
O Medicare cobre a mamografia anual preventiva quando o prestador aceita o convênio sem custo para o beneficiário. A situação muda quando o radiologista identifica uma assimetria ou outro sinal que requer uma análise mais detalhada, como um ultrassom direcionado.
Neste caso, o exame se torna uma investigação médica. Sob o Medicare original, podem ser aplicados o dedutível da Parte B e uma coparticipação de vinte por cento. Um exemplo ilustra que, mesmo com um resultado limpo, o paciente pode receber uma conta de cerca de 312 dólares.
A Sociedade Americana do Câncer informa que menos de um em dez mulheres chamadas para testes adicionais é diagnosticada com câncer. Entretanto, o acompanhamento não é considerado preventivo pelo Medicare, o que implica custos.
Antes de aceitar o retorno, o paciente deve perguntar se o agendamento é diagnóstico e solicitar uma estimativa do custo aprovado pelo Medicare. Isso ajuda a entender o valor que será cobrado além da cobertura básica.
