As varizes continuam sendo uma queixa central no consultório vascular, mas a qualidade das pernas vai muito além dos vasos. Flacidez, gordura localizada, manchas e textura da pele fazem parte de uma avaliação mais ampla – funcional e estética – que ganha cada vez mais espaço na medicina moderna.
Durante muito tempo, o olhar sobre as pernas esteve quase exclusivamente voltado para as veias. O foco era identificar varizes, tratar a insuficiência venosa e aliviar sintomas como dor, peso e inchaço. Esse cuidado segue fundamental, mas hoje já se entende que a saúde – e a qualidade estética das pernas – exige uma abordagem mais global.
É comum que pacientes tratem os vasos e, ainda assim, permaneçam insatisfeitos com o resultado. Isso acontece porque outras alterações, muitas vezes coexistentes, continuam presentes. Surge, então, o conceito de tratamento das pernas em 360º: uma avaliação integrada que considera não apenas a circulação, mas também pele, gordura, sustentação tecidual e aspecto geral da região.
As varizes são apenas uma parte do cenário. A flacidez cutânea, por exemplo, é uma queixa crescente, especialmente após emagrecimento, gestação ou com o avanço da idade. A perda de colágeno reduz a firmeza da pele, alterando o contorno e a textura das pernas. A gordura localizada também exerce papel importante. Depósitos adiposos desproporcionais, mesmo em pacientes magros, podem gerar irregularidades no formato das pernas, sensação de peso e um incômodo estético que não melhora com o tratamento vascular isolado.
Outra queixa frequente são as manchas, muitas vezes decorrentes da própria insuficiência venosa crônica. A chamada dermatite ocre, resultado do extravasamento de pigmentos do sangue para a pele, escurece a região próxima aos tornozelos e pode persistir mesmo após o controle das varizes. Alterações de textura, vasinhos superficiais, celulite e edema residual completam esse conjunto de fatores que impactam a percepção de saúde e beleza das pernas.
O conceito de 360º nasce da necessidade de integrar especialidades e tecnologias. O cirurgião vascular continua tendo papel central na avaliação da circulação, identificando refluxos venosos, insuficiência de safenas e a necessidade de tratamentos como laser, radiofrequência ou escleroterapia. Mas, paralelamente, entram em cena abordagens complementares voltadas para a qualidade global dos tecidos.
Tecnologias de estímulo de colágeno, bioestimuladores, radiofrequência, ultrassom microfocado e lasers dermatológicos podem atuar na flacidez e na textura da pele. Para a gordura localizada, procedimentos minimamente invasivos ou técnicas de remodelação corporal podem ser indicados de forma criteriosa. Já as manchas exigem a combinação de controle vascular, cuidados dermatológicos e, em alguns casos, tecnologias específicas para clareamento.
O planejamento passa a ser individualizado, respeitando que cada perna carrega uma combinação própria de fatores vasculares, cutâneos e estruturais. É importante reforçar que o tratamento vascular não deve ser banalizado nem reduzido à estética. Varizes podem evoluir com dor, inflamação, trombose e úlceras quando não tratadas adequadamente.
O primeiro passo sempre é avaliar a saúde circulatória. No entanto, limitar o cuidado apenas ao fluxo sanguíneo já não responde às expectativas e às necessidades atuais dos pacientes. A medicina contemporânea busca restaurar não apenas a função, mas também o bem-estar, a autoestima e a qualidade de vida. O olhar 360º sobre as pernas representa essa evolução: tratar vasos quando necessário, mas também cuidar da pele, do contorno e da sustentação tecidual.
“Texto escrito pela cirurgiã vascular Andréa Klepacz, membro da Brazil Health (CRM/SP 128.575 | RQE 51419)”
