A declaração de imposto de renda feita por indivíduos de 63 anos define o valor do prêmio do Medicare para 2028. Essa determinação ocorre por meio da regra IRMAA, que utiliza uma análise de rendimento de dois anos. O rendimento ajustado bruto (MAGI) declarado influencia diretamente os prêmios das Partes B e D que serão cobrados aos 65 anos.
O Medicare Parte B é um programa com cobrança baseada em renda. Enquanto a maioria paga o prêmio padrão de US$ 202,90 em 2026, o cruzamento de um limite de MAGI eleva o valor para US$ 284,10, US$ 405,80, US$ 527,50, US$ 649,20 ou US$ 689,90. Essa sobretaxa é aplicada por pessoa, o que significa que casais podem pagar o valor dobrado se ultrapassarem um limite.
Como a Administração da Previdência Social utiliza a declaração de imposto mais recente, geralmente com dois anos de antecedência, o retorno fiscal de 2027, referente ao ano de 2026, estabelece o prêmio de 2028. A autoridade para essa cobrança é a Seção 1839(i) da Lei da Previdência Social, que exige que beneficiários de maior renda paguem uma parcela maior dos custos da Parte B.
O IRMAA atinge cerca de 8% dos beneficiários da Parte B. Para 2026, o primeiro nível de sobretaxa é acionado para indivíduos com MAGI superior a US$ 109.000 e para casais declarando juntos acima de US$ 218.000. A Parte D também segue essa mesma escala de renda, podendo adicionar US$ 91,00 mensais ao prêmio do plano de medicamentos.
